支气管扩张症手术治疗指征主要包括：药物及规范内科治疗无效、病变局限且无严重基础疾病的患者。
一、药物治疗无效的慢性感染：长期反复感染，频繁住院，痰培养持续阳性，抗生素依赖，肺部影像学显示不可逆病变，且内科治疗无法控制症状。
二、病变局限且有明确症状：病变范围局限于一侧肺叶或肺段（通常≤1/3肺组织），反复咯血（尤其大咯血），药物难以控制，或出现呼吸功能损害。
三、合并严重并发症：反复气胸、肺不张，或合并支气管胸膜瘘等严重并发症，经保守治疗无效，需手术干预。
四、特殊人群注意事项：儿童患者需谨慎评估，优先考虑非手术治疗；老年患者需综合评估心肺功能，避免手术风险过高；合并基础疾病（如COPD、心衰）者需多学科协作，权衡手术利弊。
五、手术方式选择：根据病变范围选择肺叶切除、肺段切除或支气管动脉栓塞术，具体需由胸外科医生评估决定。
