股骨干骨折治疗需根据骨折类型、患者年龄及健康状况选择方案,以手术固定为主,结合功能锻炼促进恢复。
- 儿童股骨干骨折:多采用非手术治疗,如垂直悬吊皮肤牵引或髋人字石膏固定,利用儿童骨骼生长潜能实现自然愈合,治疗周期通常为6-12周。
- 成人股骨干骨折:首选手术治疗,髓内钉固定为金标准,可减少手术创伤与并发症;开放复位内固定适用于严重粉碎性骨折,术后需早期进行关节活动度训练。
- 高龄或合并基础疾病患者:优先考虑微创治疗,如闭合复位髓内钉固定,降低手术风险;术后需加强营养支持与并发症预防。
- 开放性骨折:需紧急清创并一期固定,必要时联合外固定架临时固定,术后根据感染控制情况决定二期内固定时机,抗生素使用需遵循药敏结果。
所有患者治疗期间需定期复查X线,监测骨折愈合情况,避免过早负重导致内固定松动或延迟愈合。