贲门失弛缓症POEM手术是经口内镜下肌切开术，通过内镜在食管下段建立黏膜下隧道，切断环行肌层以改善食管蠕动和排空，用于治疗贲门失弛缓症。
POEM手术适用于药物治疗无效、症状明显影响生活质量的患者，尤其适合年轻患者及药物耐受不良者。对于合并食管裂孔疝、食管狭窄的患者，需评估手术适应性。老年患者若基础疾病控制良好，也可考虑手术，但需权衡全身状况。
术后常见轻微并发症如皮下气肿、食管黏膜损伤，严重并发症罕见。术后需短期禁食，逐步过渡至流质饮食，避免剧烈活动，防止隧道出血或穿孔。
术后康复需规律复查，监测吞咽功能恢复。长期随访可预防症状复发，部分患者可能出现反流性食管炎，需注意饮食控制。
特殊人群中，儿童患者需严格评估手术必要性，优先非药物干预；孕妇患者需多学科协作，待分娩后评估手术时机；合并严重心肺疾病者需谨慎手术，优先保守治疗。
