贲门癌与食管癌的区别主要在于解剖位置和病理特征。贲门癌位于食管胃交界部，食管癌则原发于食管上皮组织，两者在临床症状、治疗及预后上存在差异。
解剖位置差异：食管分段不同，贲门癌位于食管下段与胃贲门部交界处，食管癌可分为颈段、胸段和腹段，多发生在胸段。
病理特征：贲门癌多为腺癌或鳞癌，与胃腺癌有组织学联系；食管癌以鳞癌为主，少数为腺癌，病理类型与发病部位相关。
临床症状：贲门癌早期可出现吞咽困难、上腹痛，进展后可能呕血或黑便；食管癌典型症状为进行性吞咽困难，伴胸骨后疼痛或异物感。
治疗策略：两者均以手术为主，贲门癌常需联合胃切除，食管癌手术方式因部位而异；中晚期均需放化疗辅助，具体方案需根据分期和患者情况制定。
特殊人群提示：老年患者需注意心肺功能评估，糖尿病患者术前需控制血糖；孕妇或哺乳期女性需权衡治疗对胎儿影响，优先非药物干预。
