小儿脑膜炎确诊需结合病史、症状及检查，关键指标包括脑脊液检查（压力、白细胞数、蛋白、糖含量等）、头颅影像学（排查并发症）及病原学检测（病原菌分离或核酸检测），必要时结合血常规、C反应蛋白等炎症指标。
一、典型症状型：高热伴随头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍或抽搐，需优先排查。婴幼儿可能仅表现拒乳、嗜睡、前囟隆起，易被忽视。
二、特殊病原体型：病毒性脑膜炎起病较缓，病程短，常伴皮疹或呼吸道症状；细菌性脑膜炎进展快，皮肤瘀斑、休克需紧急处理；结核性脑膜炎多有结核接触史，伴低热、盗汗、消瘦。
三、免疫低下型：早产儿、免疫缺陷患儿症状隐匿，需提前干预。
四、鉴别诊断型：需与化脓性扁桃体炎、中耳炎、败血症等鉴别，避免延误治疗。
温馨提示：任何异常表现（如持续发热伴精神萎靡）应立即就医，避免自行用药。医院应尽早完善检查，家长需配合提供详细病史。
