急性脓胸治疗以抗感染、排脓引流为核心，需在发病72小时内启动干预，根据病情选择保守治疗或手术治疗。
保守治疗适用于早期、轻度脓胸
通过足量敏感抗生素控制感染，如头孢类、喹诺酮类等。同时需胸腔穿刺抽脓或闭式引流，每日监测脓液量及性质，若治疗48小时后症状无改善，需考虑手术。
手术治疗针对保守治疗无效或复杂病例
包括胸腔镜手术、开胸清创术，适用于脓液黏稠、分隔或合并支气管胸膜瘘者。术后需持续抗感染，鼓励患者深呼吸排痰，预防肺不张。
特殊人群需个体化管理
儿童患者优先选择微创引流，避免过度创伤；老年患者合并基础疾病时，需加强营养支持及心功能监测；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
恢复期护理要点
出院后坚持按疗程服药，定期复查胸片及血常规，出现发热、胸痛加重等症状及时就诊。日常加强营养，适度锻炼增强肺功能，避免吸烟及空气污染暴露。
