胃肠道间质瘤治疗药物主要包括靶向药物和化疗药物,靶向药物以伊马替尼为代表,适用于中高危患者及无法手术者;化疗药物如舒尼替尼、瑞戈非尼等用于二线及后线治疗。
- 中高危复发/转移患者:一线推荐伊马替尼,可显著延长无进展生存期,需长期服药并监测不良反应(如水肿、恶心)。老年患者需评估肝肾功能,避免药物蓄积。
- 无法手术切除的晚期患者:伊马替尼耐药或不耐受时,可选用舒尼替尼,需注意骨髓抑制风险,用药期间定期检查血常规。
- 二线及后线治疗:瑞戈非尼适用于伊马替尼和舒尼替尼治疗失败的患者,可能出现手足综合征,建议加强皮肤护理。
- 特殊人群:孕妇及哺乳期女性禁用,儿童用药安全性未明确,不建议使用。肝功能不全者需调整剂量,避免加重肝脏负担。
用药期间需定期复查影像学及肿瘤标志物,根据疗效调整方案,建议在肿瘤专科医生指导下规范用药。