肺小结节是指肺部CT检查中发现的直径≤3厘米的局灶性病变,多数为良性,但需结合大小、密度、形态等特征判断风险。
按大小分类:≤5毫米为微小结节,恶性风险<1%;5~10毫米为小结节,恶性风险1%~10%;≥10毫米为大结节,需重点关注。
按密度分类:实性结节(密度均匀)、亚实性结节(部分实性或磨玻璃样)。亚实性结节中,磨玻璃结节可能提示炎症、腺瘤样增生或早期肺癌。
按生长特性:惰性结节(长期稳定,直径变化<2毫米/年)、生长性结节(短期内增大或密度增加,需警惕恶性)。
特殊人群注意:长期吸烟者、有肺癌家族史者,即使小结节<5毫米也需缩短随访周期;孕妇或哺乳期女性需避免不必要CT检查,优先超声或低剂量检查。
处理原则:多数小结节无需立即干预,建议3~6个月复查CT观察变化;若结节增大或形态异常,需进一步行穿刺活检或PET-CT明确性质。



















