开放性骨折需立即就医，通过清创、固定、抗感染等措施降低感染风险，促进愈合。
开放性骨折需在黄金时间（伤后12小时内）完成清创，清除异物与坏死组织，降低感染概率。
根据骨折端外露程度分为Ⅰ-Ⅲ型，Ⅰ型仅小伤口，Ⅲ型为严重污染或软组织损伤，需更积极处理。
采用外固定架或内固定术，临时固定防止二次损伤，复位时优先恢复骨骼连续性与力线。
需使用广谱抗生素，覆盖革兰氏阳性菌与厌氧菌，根据清创情况调整疗程，儿童需避免影响骨骼发育的药物。
老年人需警惕基础疾病影响愈合，糖尿病患者需严格控糖，孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预。
术后48小时开始轻柔活动，6周后逐步负重，儿童康复期需加强营养与物理治疗，避免关节僵硬。
