手术中肺栓塞主要因静脉血栓脱落（如下肢深静脉血栓）、空气/脂肪栓塞或羊水栓塞等引起，多发生于手术中和术后早期。
静脉血栓脱落：手术中患者活动减少，下肢静脉血流缓慢，易形成血栓。若血栓在术中脱落并随血流进入肺动脉，可引发肺栓塞。长期卧床、肥胖、高龄患者风险更高。
空气栓塞：手术操作（如中心静脉置管）中若空气进入血管，形成气栓阻塞肺动脉。气体量较大时可迅速引发严重栓塞，需立即处理。
羊水栓塞：罕见但致命，多见于剖宫产手术，羊水成分进入母体血液循环，引发急性肺栓塞。患者可能出现突发低氧、低血压等症状。
脂肪栓塞：骨折手术中骨髓脂肪滴进入血液循环，阻塞肺动脉分支。长骨骨折、创伤手术患者风险较高，常伴随皮肤瘀斑等表现。
特殊人群需格外注意：高龄患者血管弹性差，血栓形成风险增加；妊娠期女性羊水栓塞风险升高；肥胖患者需控制体重并加强术后活动预防血栓。
