慢性肾盂肾炎治疗需分阶段进行，急性发作期以抗生素控制感染为主，缓解期需长期监测肾功能，预防复发。
急性发作期治疗：需根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类等，疗程通常为2周。同时需多饮水，每日饮水量建议在2000ml以上，以促进尿液排出，减少细菌滋生。
缓解期管理：需定期复查尿常规、肾功能及尿培养，建议每3-6个月检查一次。若存在尿路梗阻、膀胱输尿管反流等解剖异常，需及时就医评估，必要时手术干预。
特殊人群注意事项：老年患者需注意药物对肾功能的影响，避免使用肾毒性药物；糖尿病患者需严格控制血糖，血糖波动会增加感染风险；妊娠期女性需在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素，定期监测肾功能。
预防复发策略：注意个人卫生，避免憋尿，性生活后及时排尿；女性患者尤其注意经期卫生，避免逆行感染；反复发作者可在医生指导下长期低剂量抑菌治疗。
