胸膜炎胸腔积液引流处理需根据积液性质与量决定时机。少量漏出液可观察，中大量或渗出液需超声引导下穿刺引流，血性积液警惕恶性可能。
感染性胸膜炎：胸腔积液多为渗出液，需及时穿刺引流，同时根据病原体使用抗生素，如细菌感染用广谱抗生素，结核性胸膜炎需抗结核治疗。
恶性肿瘤相关：胸腔积液多为血性、增长快，引流后可局部注射药物控制，如顺铂，同时结合抗肿瘤治疗，老年患者需注意并发症风险，避免过度引流。
心功能不全导致：漏出液以利尿、改善心功能为主，少量积液可自行吸收，大量时穿刺引流，糖尿病患者需监测血糖，避免感染风险。
特殊人群：儿童胸腔积液需严格评估，优先保守治疗，避免过度干预；孕妇需权衡药物副作用，优先超声检查定位引流；老年患者引流后需加强营养，预防电解质紊乱。
引流后护理：保持穿刺点清洁，避免剧烈活动，观察体温、呼吸变化，出现胸痛、呼吸困难加重需立即就医。
