食道癌排除法需结合症状、高危因素及检查结果综合判断，关键是在出现吞咽不适等症状后，通过胃镜、病理活检等检查排除恶性病变，时间范围建议在症状出现后1-2周内完成初步排查。
症状与高危因素筛查：若有吞咽梗阻、胸骨后疼痛、体重下降等症状，且存在长期吸烟饮酒、EB病毒感染等高危因素，需高度警惕。
影像学检查排除：胃镜是确诊金标准，可直接观察食管黏膜并取活检；CT、超声内镜可评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况，辅助排除局部进展性病变。
病理诊断确认：胃镜活检若发现癌细胞可确诊，若未见异常但症状持续，需3个月后复查胃镜，排除早期癌变可能。
特殊人群注意事项：中老年、男性及有癌前病变（如Barrett食管）者需缩短排查周期；儿童若出现类似症状，优先考虑良性病变，排查需更谨慎。
低龄儿童处理：儿童罕见食道癌，若出现吞咽困难，优先排查先天性食管畸形、感染等，避免盲目活检。
