男人性冷淡（性欲减退）的西药治疗需根据病因选择，常见药物包括5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）、睾酮类药物（如十一酸睾酮）等。以下分情况说明：
一、器质性病因相关药物
糖尿病、高血压等慢性病导致的性欲减退，需优先控制基础病。5型磷酸二酯酶抑制剂可改善血管功能，对合并血管问题者适用。
二、内分泌因素相关药物
睾酮水平低下者可在医生指导下使用睾酮替代治疗，但需严格监测副作用。青少年、肝肾功能不全者禁用。
三、精神心理因素相关药物
抗抑郁药（如舍曲林）可能导致性欲减退，需与医生沟通调整方案。对于焦虑抑郁引发的性欲问题，可短期使用低剂量抗焦虑药物。
四、特殊人群注意事项
老年患者慎用睾酮类药物，避免前列腺增生风险；正在服用硝酸酯类药物者禁用5型磷酸二酯酶抑制剂，以防严重低血压。
建议优先通过运动、饮食调整等非药物方式改善，必要时在正规医疗机构进行激素水平检测后再用药。
