胸椎骨折下床步骤需根据骨折类型、治疗方式及恢复阶段决定。保守治疗者通常术后1~2周可下床，手术固定者术后3~5天可尝试，下床前需完成影像学评估确认稳定性。
保守治疗患者：先在床边坐起适应，双手撑床缓慢站起，借助助行器或拐杖分担体重，初始站立时间不超过10分钟，逐步延长至15~30分钟，每日3~4次。
手术固定患者：术后第3~5天可在医护协助下，先佩戴支具坐起，再缓慢站起，行走时保持躯干挺直，避免弯腰或扭转，每次行走距离控制在50米内，以无明显疼痛为限。
老年或骨质疏松患者：需提前评估骨密度及骨愈合情况，下床时应有人全程搀扶，避免单腿负重，行走后及时监测疼痛程度，若出现胸背部疼痛加剧或下肢麻木，需立即停止并返回床上休息。
儿童或青少年患者：恢复周期较短，术后2~3天可在支具保护下尝试下床，需避免跳跃或剧烈活动，家长应密切观察其步态是否平稳，确保骨折部位无异常反应。
