脚第五跖骨骨折处理需根据骨折类型和移位程度决定。无移位骨折以保守治疗为主，移位明显则需手术复位固定。
一、无移位骨折（I型）：采用非负重石膏或支具固定6-8周，期间定期复查X线确认愈合。老年患者因骨密度低，固定需更谨慎，避免固定过紧影响血液循环。
二、基底骨折（II型）：轻度移位可手法复位后石膏固定，严重移位需手术螺钉固定。运动员等需早期负重人群，术后康复计划需更精细，避免肌肉萎缩。
三、近端骨折（III型）：易发生不愈合，需手术内固定。糖尿病患者愈合能力差，需严格控制血糖，延长固定时间至12周以上。
四、应力性骨折（疲劳性）：多见于长跑者，需制动休息并调整训练计划，补充钙和维生素D。青少年生长发育期避免突然增加运动量，降低复发风险。
固定期间避免负重，抬高患肢促进消肿。特殊人群如孕妇需减少非必要用药，优先物理治疗；儿童愈合快，可适当缩短固定时间但需监护人密切观察。
