老人胸骨骨折需根据骨折类型、是否合并损伤及全身状况制定方案。无移位、无并发症骨折可保守治疗，移位或合并损伤则需手术，同时关注基础疾病与康复管理。
保守治疗：适用于无移位、无并发症骨折，需卧床休息2~4周，使用镇痛药物缓解疼痛，定期复查X线或CT观察愈合情况。高龄老人或长期卧床者需预防深静脉血栓、压疮等并发症。
手术治疗：适用于骨折移位明显、刺破胸膜或合并脏器损伤者，通过内固定术恢复骨骼稳定性，缩短愈合时间，减少长期卧床风险。术后需早期功能锻炼，避免过度活动。
康复管理：术后或保守治疗期间，可在医生指导下进行呼吸训练，防止肺部感染；营养支持补充蛋白质与钙，促进骨愈合；基础疾病如高血压、糖尿病需严格控制，避免影响愈合。
特殊人群注意事项：高龄老人需评估心肺功能，选择创伤小的治疗方式；合并骨质疏松者需同步抗骨质疏松治疗；长期服用抗凝药老人需权衡手术出血风险，优先非药物干预。
