脊椎炎前期症状包括晨僵（持续≥30分钟）、腰背痛（夜间加重）、外周关节痛（髋/肩/膝）、肌腱端炎（足跟/足底疼痛）及眼部炎症（眼红/畏光），症状通常隐匿且间歇性发作，持续3个月以上需警惕。
青年男性症状特点：男性发病更早，症状以腰背部僵硬和疼痛为主，夜间痛醒后活动可缓解，晨起后需数小时恢复，部分伴随臀部、腹股沟区牵涉痛，可能被误诊为“腰肌劳损”。
女性患者表现差异：女性起病更隐匿，早期可表现为外周关节疼痛（如膝关节肿胀），眼部症状出现频率更高，且病程进展较男性慢，易延误诊断。
长期伏案工作者预警：长期久坐、缺乏运动人群因腰椎负荷增加，前期易出现腰背部酸胀，伴随活动受限，休息后缓解不明显，需警惕炎症累积。
特殊人群注意事项：有家族史者（父母/兄弟姐妹患病）需定期监测血沉、C反应蛋白及骶髂关节影像学，40岁以上患者若症状持续加重，应尽早排查强直性脊柱炎，避免关节畸形不可逆。
