骨结核严重时若规范治疗仍可治愈，关键在于早期诊断与系统干预。
骨结核严重程度不同，治愈可能性有差异：
- 早期未形成脓肿或畸形：通过规范抗结核药物联合手术清创，治愈率超90%，疗程通常需12-18个月。
- 已形成寒性脓肿但无神经压迫：手术清除病灶后配合药物治疗，多数患者可恢复，需警惕复发。
- 导致肢体畸形或神经损伤：需长期康复联合矫形手术，治愈率约70%，但功能恢复程度受疾病阶段影响。
- 合并耐药菌感染：治疗周期延长至24个月以上，治愈率降至50%-60%，需基因检测指导用药。
特殊人群注意事项：
- 儿童患者：优先非手术治疗，避免影响骨骼发育，需定期监测骨龄变化。
- 老年患者：需评估基础疾病，调整药物剂量，注意肝肾功能监测。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，可能需延长疗程，增加复发风险。
治愈标准：症状消失、病灶稳定、血沉恢复正常，停药后需随访3年以上。
