肾盂肾炎主要表现为突发高热（38.5℃以上）、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛，部分患者伴恶心呕吐或肉眼血尿，症状持续24小时以上需警惕。
- 急性肾盂肾炎：多见于免疫力低下者（如糖尿病、长期憋尿人群），典型症状为高热、单侧或双侧腰痛，尿液检查可见白细胞/细菌，需及时抗感染治疗。
- 慢性肾盂肾炎：病程超6个月，表现为反复低热、乏力、夜尿增多，长期可致肾功能损害，常见于有尿路畸形或反复感染病史者。
- 复杂性肾盂肾炎：合并尿路梗阻（如结石、前列腺增生）或糖尿病等基础病，症状更重，易进展为败血症，需联合影像学检查明确病因。
- 无症状性菌尿型：无明显症状但尿培养阳性，多见于孕妇、老年女性或长期卧床者，需定期监测肾功能以防隐匿性损伤。
特殊人群注意事项：孕妇需尽早干预，避免流产风险；糖尿病患者需严格控糖，防止感染扩散；老年患者症状不典型，仅表现为精神萎靡，需加强血尿常规监测。
