转移性肝癌主要分为结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、胰腺癌肝转移、乳腺癌肝转移及其他来源（如肺癌、卵巢癌等）转移，其中结直肠癌最常见，约占50%。
结直肠癌肝转移：多为多发结节，可通过手术切除、消融或联合化疗等综合治疗，5年生存率可达30%~50%，但需严格评估手术切除可行性。
胃癌肝转移：常合并腹膜转移，手术切除率低，以化疗、靶向治疗为主，中位生存期约6~12个月，需关注营养支持与疼痛管理。
胰腺癌肝转移：预后较差，多采用姑息化疗（如吉西他滨联合白蛋白紫杉醇），需警惕药物副作用，老年患者需调整剂量。
乳腺癌肝转移：多见于HER2阳性或三阴性患者，可联合靶向治疗（如曲妥珠单抗），绝经后女性可考虑内分泌治疗，需定期监测肝功能。
特殊人群注意事项：老年患者需加强肝肾功能监测，调整治疗强度；合并糖尿病者需控制血糖，避免化疗诱发高血糖；儿童罕见，多为神经母细胞瘤转移，需多学科协作制定个体化方案。
