腕管综合征晚上最严重，主要因夜间手腕长时间保持屈曲姿势，腕管内压力升高，压迫正中神经，同时夜间血液循环减慢、炎症因子堆积，加重神经水肿与疼痛。
夜间手腕屈曲姿势：睡眠时手腕常不自觉弯曲，腕横韧带与腕骨形成的腕管空间缩小，压迫正中神经。尤其仰卧时，手腕自然下垂或屈曲，腕管内压力较白天站立/坐姿时高约20%，持续压迫导致神经缺血性疼痛加剧。
血液循环与炎症因素：夜间活动减少，腕管内血液循环减慢，神经组织供氧不足；同时，白天活动引发的局部炎症因子（如前列腺素）在夜间堆积，刺激神经末梢，加重疼痛感知。
睡眠周期影响：睡眠时人体对疼痛的敏感度升高，大脑对疼痛信号的过滤功能减弱，使得原本可耐受的疼痛在夜间被放大。
特殊人群注意：长期伏案工作者、妊娠期女性（腕部水肿）、糖尿病患者（神经易受损）及中老年人群，因腕管内压力调节能力差，夜间症状更明显，建议睡前避免手腕过度屈曲，可佩戴腕关节护具保持中立位。
