肾小球肾炎主要由免疫介导的炎症反应引发,涉及免疫复合物沉积、补体激活及炎症细胞浸润,导致肾小球滤过功能受损。
- 免疫复合物沉积型:循环免疫复合物在肾小球内沉积,激活补体系统,吸引中性粒细胞等炎症细胞,引发局部炎症损伤,常见于链球菌感染后肾炎等。
- 原位免疫复合物型:抗体直接与肾小球固有抗原结合,形成原位免疫复合物,激活补体和炎症反应,如抗GBM抗体肾炎、膜性肾病等。
- 非免疫复合物型:多与代谢异常或药物毒性相关,如糖尿病肾病因高血糖致肾小球硬化,或重金属、药物直接损伤肾小管间质及肾小球结构。
- 特发性类型:病因不明,可能与遗传、自身免疫紊乱有关,部分患者免疫复合物形成机制与上述类型类似,但缺乏明确诱因。
温馨提示:儿童患者需特别注意前驱感染史,及时排查链球菌感染;老年患者合并高血压、糖尿病时更易进展,需定期监测肾功能;孕期女性若出现蛋白尿、水肿,应尽早排查免疫相关肾炎。