乳腺癌不全属于原位癌。原位癌是局限于上皮内的早期癌变，而乳腺癌多数为浸润性癌，仅导管内癌、小叶原位癌等少数类型属于原位癌范畴。
一、原位癌类型及特点
导管内癌和小叶原位癌属于原位癌，癌细胞未突破基底膜，生长缓慢，预后良好，手术切除后复发风险低。
二、浸润性癌占比及危害
约80%乳腺癌为浸润性癌，癌细胞突破基底膜向周围组织浸润，可发生淋巴结或远处转移，需综合治疗。
三、原位癌与浸润性癌的治疗差异
原位癌以手术切除为主，通常无需化疗；浸润性癌需手术联合化疗、放疗或靶向治疗，具体方案依分期和分子分型而定。
四、特殊人群注意事项
老年患者原位癌比例较高，治疗需权衡耐受性；年轻患者浸润性癌风险较高，需加强定期筛查；合并糖尿病或高血压者，需控制基础疾病后再行手术。
五、预防与筛查建议
女性40岁起建议每年乳腺超声检查，45岁以上加做钼靶；保持健康体重、减少酒精摄入、避免长期激素替代治疗可降低风险。
