骨盆骨折最危险并发症是失血性休克，多发生在伤后12小时内，由盆腔大血管破裂或静脉丛出血引起，是导致患者死亡的首要原因。
失血性休克：骨盆骨折因盆腔血管丰富，常伴随髂内动脉、静脉损伤，若出血量大且无法快速控制，会迅速引发有效循环血量下降，表现为血压骤降、心率加快、意识模糊等。
神经损伤：坐骨神经、腰骶神经丛受损可导致下肢瘫痪或感觉障碍，常见于高能量损伤，损伤部位多在骶骨或髋臼区域，可能造成永久性运动功能障碍。
尿道/膀胱损伤：男性患者易发生后尿道断裂，女性可能合并膀胱颈损伤，表现为排尿困难、血尿，若未及时处理，可能引发尿外渗、感染或尿道狭窄。
内脏损伤：盆腔内膀胱、直肠等器官损伤罕见但致命，多因骨折断端刺破，可导致腹膜炎、败血症，需紧急手术干预，延误治疗死亡率极高。
特殊人群注意：老年患者因血管脆性增加、基础疾病多，失血性休克风险更高；孕妇骨盆血供丰富，出血更难控制，需尽早多学科协作救治。
