左肺右肺小结节是指肺部出现直径≤3cm的局灶性病变,多数为良性(如炎性或增生性结节),但需结合影像学特征和病史动态评估。
- 良性结节类型:
炎性结节常由肺部感染(如细菌、真菌)引起,多伴随发热、咳嗽等症状;增生性结节可能为陈旧性病灶或良性肿瘤(如错构瘤),生长缓慢或无变化。
- 恶性风险结节:
磨玻璃结节(尤其是混杂密度)、实性结节伴毛刺/分叶等特征时需警惕肺癌风险,长期吸烟、家族肿瘤史者风险更高。
- 特殊人群注意事项:
- 老年吸烟者:建议3个月内复查胸部CT,排除早期肺癌;
- 儿童/青少年:多为良性炎性结节,避免过度焦虑,优先观察随访;
- 孕妇:需权衡辐射风险,优先选择低剂量CT或MRI检查。
- 处理原则:
- 首次发现:直径<5mm者每年常规体检;5-10mm者3-6个月复查薄层CT;
- 高危人群:如确诊恶性可能,建议转诊至呼吸科或胸外科,制定手术或穿刺活检方案。