恶性食管狭窄的治疗方法包括内镜下介入治疗、放射治疗、药物治疗及营养支持。
- 内镜下介入治疗：
- 球囊扩张术：适用于良性病变或短期狭窄，需注意操作后再狭窄风险。
- 食管支架置入术：用于缓解严重梗阻，需根据患者吞咽功能选择合适支架。
- 放射治疗：
- 外照射放疗：适用于无法手术或术后复发患者，可缩小肿瘤体积。
- 药物治疗：
- 化疗药物：如顺铂、紫杉醇等，需根据肿瘤类型选择方案。
- 营养支持：
- 肠内营养：通过鼻饲或空肠造瘘维持营养，需注意预防误吸。
- 肠外营养：适用于无法经胃肠道进食患者，需监测电解质平衡。
特殊人群注意事项：老年患者可能存在吞咽功能退化，建议优先选择支架或放疗；儿童患者需谨慎使用介入治疗，避免影响食管发育；合并严重基础疾病者，需综合评估治疗风险。
