胰腺癌在早期阶段可能难以通过普通B超发现，尤其是直径小于1厘米的肿瘤。但对于较大的肿瘤或进展期病例，B超可显示胰腺形态异常、肿块或局部肿大等特征，可作为初步筛查手段。
- 普通B超筛查效果有限：常规腹部B超对胰腺癌的检出率较低，约30%~50%，易受肠气干扰，无法清晰显示胰腺细节。
- 增强CT/MRI更优：增强计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）是诊断胰腺癌的主要影像学手段，检出率可达80%以上，能清晰显示肿瘤大小、位置及周围侵犯情况。
- 超声内镜（EUS）精准度高：超声内镜将探头直接置于胃或十二指肠，可观察到直径5毫米以上的胰腺病变，准确率接近90%，适用于高危人群或普通B超/CT可疑病例。
- 特殊人群注意事项：糖尿病患者、有家族遗传史者、长期吸烟者等高危人群，建议尽早进行增强CT或MRI检查，以提高早期诊断率。儿童患者不建议常规进行影像学筛查，需结合临床症状由医生评估。
