食管鳞状细胞癌的最佳治疗方式需根据肿瘤分期、患者身体状况综合选择。早期以手术切除为主，中晚期常结合放化疗及靶向治疗，需多学科协作制定方案。
早期食管鳞状细胞癌：首选手术切除（如食管部分切除术+淋巴结清扫），术后5年生存率可达60%~70%。对于高龄或基础疾病患者，可考虑内镜下黏膜剥离术（ESD），创伤小但需严格评估肿瘤浸润深度。
局部晚期食管鳞状细胞癌：无法手术时，同步放化疗（放疗联合顺铂/氟尿嘧啶类药物）是标准方案，可缩小肿瘤、延长生存期。放化疗后若肿瘤退缩，仍有手术机会。
晚期食管鳞状细胞癌：以姑息治疗为主，包括化疗（如紫杉醇+顺铂）、靶向药物（如抗血管生成药物）及免疫治疗，可缓解症状、改善生活质量。需密切监测药物不良反应，及时调整方案。
特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，避免过度治疗；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗对胎儿/婴儿的影响，优先保障母体安全。
