血气胸主要由胸部损伤（如锐器伤、肋骨骨折断端刺破肺组织或血管）、肺部基础疾病（如肺气肿、肺大疱破裂）、医源性操作（如胸腔穿刺、支气管镜检查）及自发性因素（如肺大疱破裂）引起。
胸部创伤：锐器或钝器撞击可直接损伤胸膜腔，肋骨骨折断端刺破肺组织或肋间血管，导致气体和血液进入胸膜腔。
肺部基础疾病：长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病患者易形成肺大疱，剧烈咳嗽或运动时大疱破裂，引发自发性气胸，若同时损伤周围血管则伴发血胸。
医源性因素：胸腔穿刺、手术、支气管镜等操作可能意外穿破肺组织或血管，尤其老年患者因血管脆性增加风险更高。
自发性血气胸：多见于瘦高体型青壮年，因肺尖部微小肺大疱破裂，可能同时合并胸膜粘连血管撕裂，女性患者月经周期可能影响胸膜血管脆性。
特殊人群提示：儿童及青少年需警惕剧烈运动诱发肺大疱破裂，孕妇因膈肌上抬胸腔压力变化需加强肺部基础疾病管理，老年患者应定期筛查慢性肺部疾病，避免用力咳嗽及屏气动作。
