食道良性肿瘤治疗需结合肿瘤类型、大小、位置及症状，个体化选择内镜切除、手术切除、药物对症或定期观察。多数患者通过微创或手术可治愈，预后良好。
一、内镜下治疗：适用于较小、位置表浅的肿瘤，如食管平滑肌瘤、乳头状瘤等。通过内镜下黏膜切除术、黏膜剥离术等微创方式切除，创伤小、恢复快。儿童或老年患者优先选择，可降低手术风险。
二、手术切除：用于较大、症状明显或内镜无法切除的肿瘤。如深层平滑肌瘤或靠近贲门的肿瘤，需开胸或胸腔镜手术切除。老年患者需评估心肺功能，权衡手术耐受性，选择合适术式。
三、药物对症治疗：部分患者因肿瘤引起吞咽不适，可短期使用质子泵抑制剂缓解症状。孕妇患者优先非药物干预，避免影响胎儿的药物。无法手术者以控制症状为主，不建议长期用药。
四、定期观察随访：适用于无症状、小体积、生长缓慢的肿瘤，如小型食管囊肿。定期胃镜或CT复查，监测肿瘤大小和生长速度。儿童患者无进展时延长随访间隔，避免过度干预。
