肾小球肾炎主要临床表现为不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压，部分患者伴随肾功能异常，症状轻重与病理类型相关。
- 蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量可反映严重程度，是肾小球滤过膜损伤的直接体现。
- 血尿：肉眼可见尿液呈洗肉水色或茶色（肉眼血尿），或镜下发现红细胞增多（镜下血尿），提示肾小球基底膜破坏。
- 水肿：晨起眼睑、面部水肿明显，活动后下肢凹陷性水肿，严重时可伴全身水肿，与水钠潴留及低蛋白血症有关。
- 高血压：青少年患者多见血压突然升高，老年患者可能因慢性肾功能不全进展为高血压，需监测血压变化。
- 肾功能异常：早期可无明显变化，随病情进展出现血肌酐升高、尿量减少，需定期检查肾功能指标。
特殊人群注意事项：儿童患者需警惕急性链球菌感染后肾炎，及时控制感染；老年患者需避免肾毒性药物，定期监测肾功能；妊娠期女性若出现水肿、蛋白尿，应尽早排查是否合并子痫前期或狼疮性肾炎。
