低风险胃肠道间质瘤是指肿瘤危险度分级为极低或低危的胃肠道间质瘤,通常肿瘤体积较小(≤2厘米)、核分裂象低(≤5/50HPF),生物学行为相对温和,发生转移风险较低。
极低风险GIST:肿瘤直径通常≤2厘米,核分裂象<5/50HPF,多见于胃或小肠,生长缓慢,术后复发率<5%,恶性潜能极低,部分可长期观察。
低风险GIST:肿瘤直径2~5厘米(胃)或2~4厘米(小肠),核分裂象<5/50HPF,术后复发风险5%~10%,极少发生远处转移,需定期影像学监测。
特殊人群注意事项:老年患者(≥65岁)需综合评估心肺功能,避免过度治疗;合并高血压、糖尿病等基础疾病者,治疗需兼顾原发病管理;孕妇患者建议多学科会诊,优先保障母婴安全。
治疗原则:无症状极低/低风险GIST可定期随访(每6~12个月影像学检查);肿瘤较大(>2厘米)或有症状者建议手术切除,术后无需辅助靶向治疗;无法手术者可考虑靶向药物(如伊马替尼)治疗。



















