急性肾小球肾炎主要临床表现为尿液异常（血尿、蛋白尿）、水肿（晨起眼睑或下肢水肿）、高血压（儿童多见）及肾功能异常（少尿或一过性肌酐升高），症状多在感染后1~3周出现，持续数周至数月。
尿液异常：尿液呈洗肉水色或茶色（肉眼血尿），或仅显微镜下见红细胞（镜下血尿）；尿中泡沫增多且不易消散（蛋白尿），严重时伴管型尿。
水肿：多从眼睑、面部开始，晨起明显，活动后减轻，严重时蔓延至下肢及全身，呈非凹陷性水肿，与水钠潴留相关。
高血压：儿童患者血压升高较成人常见，多为轻至中度，少数出现头痛、头晕等症状，需监测血压变化，及时控制。
肾功能异常：表现为尿量减少（24小时尿量＜400ml），血肌酐、尿素氮升高，部分患者伴一过性肾功能损害，需动态监测肾功能指标。
特殊人群注意事项：儿童患者需警惕水肿加重导致的呼吸困难，老年人需注意降压药与肾功能的相互影响，糖尿病患者需加强血糖控制以减少肾损伤风险，孕妇需密切监测尿蛋白及血压变化。
