自发性气胸治疗后存在复发可能，复发率与治疗方式、基础疾病及生活习惯相关，部分患者在1年内复发风险较高，需长期注意预防。
不同治疗方式下复发情况不同。接受胸腔闭式引流术的患者，若未处理肺大疱，复发率可达30%~50%；胸腔镜手术（VATS）治疗后，复发率可降至5%以下，因能更彻底切除肺大疱。
基础疾病影响复发率。合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等肺部疾病者，复发风险显著升高，需加强原发病管理；瘦高体型、长期吸烟的青少年及年轻成人，因肺组织弹性差或气道炎症，复发概率较高。
生活方式与复发密切相关。吸烟是明确危险因素，戒烟可降低50%以上复发风险；剧烈运动、屏气用力（如举重、咳嗽）可能诱发气胸，康复期建议逐步恢复活动强度，避免突然高强度运动。
特殊人群需特别注意。儿童患者若因先天性肺发育异常导致气胸，术后复发率约15%，需定期复查肺功能；老年患者因肺组织老化，即使无症状也需监测肺大疱变化，避免忽视潜在风险。
