甲状腺癌肺部转移需结合肿瘤类型、转移灶数量及患者整体状况制定方案，关键是通过多学科协作实现精准诊疗。
分化型甲状腺癌（DTC）肺转移：首选手术切除可切除转移灶，术后需放射性碘（RAI）治疗清除残余病灶，RAI治疗前需低碘饮食并停用甲状腺激素，高龄患者需评估心脏功能。
未分化甲状腺癌（ATC）肺转移：以化疗为主，常用药物包括紫杉醇类、多西他赛等，需监测骨髓抑制等不良反应，老年患者需调整剂量并加强支持治疗。
寡转移（≤5个肺转移灶）：立体定向放疗（SBRT）可精准消融转移灶，适用于无法手术或手术风险高的患者，放疗后需定期随访肺功能。
多发转移（＞5个或广泛转移）：靶向治疗联合免疫治疗是新选择，如使用多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），需注意药物相关皮疹、腹泻等副作用，孕妇及哺乳期女性禁用。
特殊人群注意：老年患者需加强营养支持，避免营养不良影响治疗耐受性；儿童患者优先考虑手术和RAI治疗，避免过度放化疗影响生长发育。
