臂丛神经损伤后疼痛需综合评估,优先采用非药物干预,必要时结合药物与手术治疗,具体方案依损伤类型、病程及个体情况而定。
- 神经修复期疼痛:此阶段以神经营养药物(如甲钴胺)及物理治疗(如电刺激、超声波)为主,需注意避免过度活动加重损伤。儿童患者应在专业指导下使用康复器具,减少肌肉萎缩风险。
- 慢性神经痛:可选用抗癫痫药(如加巴喷丁)或抗抑郁药(如阿米替林)缓解神经病理性疼痛,同时结合针灸、经皮神经电刺激(TENS)等疗法。老年患者需监测药物副作用,调整用药剂量。
- 幻肢痛:通过心理干预(认知行为疗法)结合药物(如普瑞巴林)改善症状,建议家属多陪伴患者,避免情绪刺激加重疼痛感知。
- 创伤后疼痛:早期冷敷减轻肿胀,后期热敷促进血液循环,配合非甾体抗炎药(如布洛芬)短期止痛。糖尿病患者需谨慎使用非甾体抗炎药,监测血糖变化。
所有治疗方案需经专业医师评估后实施,定期复查调整策略,以平衡疼痛缓解与功能恢复目标。