小儿癫痫诊断需结合病史、脑电图、影像学检查及发作表现。关键方法包括：详细记录发作特点，结合脑电图捕捉痫性放电，必要时进行头颅影像学检查明确病因。
一、临床病史采集：需详细记录发作类型、频率、持续时间、诱因及家族史，尤其关注首次发作年龄及发育里程碑，对婴幼儿需观察喂养、睡眠等日常行为变化。
二、脑电图检查：常规脑电图可记录脑电活动，长程脑电图或视频脑电图能捕捉发作期脑电特征，对难治性癫痫或复杂发作类型需结合24小时动态监测。
三、影像学评估：头颅MRI可排查结构性病变如脑发育畸形、肿瘤或血管异常，CT适用于急性出血或钙化灶筛查，对不明原因发作建议优先选择MRI。
四、其他辅助检查：血液检查排查电解质紊乱、感染或代谢性疾病，基因检测适用于疑似遗传性癫痫，神经心理学评估辅助判断认知功能影响。
温馨提示：婴幼儿发作可能表现为局部抽搐或呼吸暂停，家长需避免强行束缚，记录发作过程供医生参考；首次发作后需尽早就诊，避免延误治疗。
