肺癌胸痛多与肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经有关，疼痛特点包括持续性、部位固定、夜间加重，治疗需结合病理类型、分期及疼痛程度，以综合干预为主。
一、肿瘤侵犯胸膜所致胸痛：疼痛多为持续性刺痛或钝痛，随呼吸、咳嗽加重，常伴胸腔积液。治疗以胸腔穿刺引流缓解症状，联合放疗或化疗控制肿瘤进展。
二、骨转移引发的胸痛：疼痛定位明确，夜间或活动后加剧，可能伴病理性骨折。需评估骨转移范围，使用双膦酸盐类药物抑制骨质破坏，必要时手术固定骨折部位。
三、神经侵犯导致的胸痛：疼痛沿肋间神经分布，呈烧灼样或刀割样，常伴局部感觉异常。可采用神经阻滞或射频消融缓解，同时针对肿瘤病因进行放化疗。
四、合并感染性胸痛：多为肺部炎症扩散至胸膜，疼痛伴发热、咳嗽、咳痰，需先抗感染治疗（如抗生素），待炎症控制后再处理肿瘤原发灶。
特殊人群提示：老年患者骨转移风险高，需定期监测骨密度；孕妇禁用放疗，优先保守治疗；合并严重基础疾病者，需调整治疗方案以降低药物副作用。
