急性肾小球肾炎最主要的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿（多始于眼睑及面部）、高血压，部分患者伴随一过性肾功能异常，尿液可呈洗肉水色或茶色，持续时间通常为数周~数月。
- 血尿表现：肉眼可见尿液颜色异常（淡红至深褐色），或镜下红细胞计数显著升高（尿沉渣镜检红细胞>3个/高倍视野），部分患者仅表现为镜下血尿，多见于链球菌感染后肾炎。
- 水肿特点：晨起眼睑水肿明显，严重时可波及全身，按压皮肤凹陷性不显著，与水钠潴留及毛细血管通透性增加相关。
- 高血压症状：儿童及青少年患者常见，多为轻中度升高，与血容量增加、肾素-血管紧张素系统激活有关，血压控制后症状可缓解。
- 肾功能影响：急性期可出现一过性血肌酐升高、尿量减少，多数患者肾功能可在数周内恢复正常，少数重症病例需透析支持。
- 特殊人群注意：老年患者高血压症状可能更隐匿，需监测肾功能变化；儿童患者若伴随明显少尿、水肿加重，需警惕急性肾衰竭风险，应尽早就医。
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