发布于 2026-03-11
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急性肾小球肾炎主要由感染(如链球菌感染后1-3周)引发免疫反应,导致肾小球滤过功能受损,表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压。
感染后免疫反应:A组β溶血性链球菌感染(如扁桃体炎、皮肤脓疱疮)后,细菌抗原刺激机体产生抗体,形成免疫复合物沉积于肾小球,激活补体系统引发炎症反应,损伤肾小球滤过膜。
其他病原体感染:病毒(如EB病毒、流感病毒)、寄生虫(如疟疾)感染也可能诱发,但临床相对少见。感染后免疫复合物沉积是关键发病机制,与遗传易感性相关。
临床表现与检查:典型症状为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色)、晨起眼睑水肿、血压升高,尿液检查可见红细胞、蛋白,血肌酐可能升高。急性期需卧床休息,避免劳累,控制感染源(如扁桃体炎需抗感染治疗)。
特殊人群注意:儿童及青少年更易因上呼吸道感染诱发,需及时治疗感染灶;老年人感染后免疫反应较弱,症状可能不典型,需警惕肾功能恶化风险;孕妇感染后需密切监测,避免药物对胎儿影响,优先选择对母婴安全的治疗方案。



















