肺动脉瓣狭窄是一种先天性或后天性心脏瓣膜疾病,指肺动脉瓣开放受限导致右心室射血阻力增加,可引发右心扩大、心功能下降。
先天性肺动脉瓣狭窄是最常见类型,多为瓣膜发育异常,少数与染色体异常相关。后天性狭窄常继发于风湿性心脏病、感染性心内膜炎或老年瓣膜退化。
按狭窄程度分类:轻度狭窄(瓣口面积>1.0cm2/m2体表面积)通常无症状;中度狭窄(0.5~1.0cm2/m2)可能出现运动后气促;重度狭窄(<0.5cm2/m2)常伴明显右心衰竭表现。
按病因分类:先天性肺动脉瓣狭窄占70%~80%,多为瓣膜融合畸形;后天性狭窄中,风湿性病变多见于中青年女性,老年退行性病变常合并主动脉瓣病变。
特殊人群注意事项:儿童患者若无症状,可定期随访心脏超声;成人重度狭窄需避免剧烈运动,孕妇需加强心功能监测;合并房颤者需抗凝治疗,预防血栓风险。
治疗原则:无症状轻度狭窄无需干预;中重度狭窄首选经皮球囊瓣膜成形术;严重钙化或合并其他瓣膜病变者需外科瓣膜置换。



















