先天性脊柱侧凸主要由胚胎发育时期（妊娠第4-8周）脊柱椎体、椎弓等结构发育异常引发，可能与基因突变、环境因素（如母体接触有害物质）或遗传因素相关。
特发性脊柱侧凸：病因未明，多见于青少年（10-16岁），女性发病概率约为男性的8倍，与激素水平、姿势习惯及遗传易感性有关。
神经肌肉型脊柱侧凸：由神经或肌肉病变导致，如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等，儿童期发病，常伴随肢体运动功能障碍，侧凸进展与肌力失衡直接相关。
综合征型脊柱侧凸：因系统性疾病引发，如马方综合征、神经纤维瘤病等，青少年或成年期发病，侧凸与原发病的病理进展同步。
创伤或术后脊柱侧凸：脊柱骨折、脊柱手术后瘢痕挛缩等创伤因素，或脊柱融合术后局部结构改变，可能在术后数月至数年内诱发侧凸，需长期随访监测。
特殊人群注意事项：青少年患者需每3-6个月进行脊柱X线检查，早期发现进展风险；女性患者应避免长期单侧负重姿势（如单肩背包）；神经肌肉型患者需加强呼吸功能训练，预防胸廓畸形影响心肺功能。
