乳腺原位癌与乳腺癌的区别在于肿瘤是否突破基底膜。原位癌局限于乳腺导管或小叶内，未侵犯周围组织，无转移风险；乳腺癌则突破基底膜，具有侵袭性和转移潜能。
一、肿瘤生长范围
乳腺原位癌肿瘤细胞仅在乳腺导管或小叶内生长，未突破基底膜，表现为非浸润性病变；乳腺癌肿瘤细胞突破基底膜，向周围组织浸润，属于浸润性病变。
二、转移风险
乳腺原位癌无远处转移能力，治疗后复发率低；乳腺癌易发生区域淋巴结或远处转移（如肺、骨转移），需更积极治疗。
三、临床表现
乳腺原位癌常无明显肿块，多因筛查发现微小钙化或影像学异常；乳腺癌多表现为可触及肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等症状。
四、治疗策略
乳腺原位癌以手术切除（如保乳术）为主，术后通常无需化疗；乳腺癌需综合手术、化疗、放疗、靶向治疗等，早期也可能需辅助化疗。
五、特殊人群注意事项
老年患者、合并基础疾病者需个体化评估治疗方式；妊娠期患者原位癌可延迟手术至分娩后，乳腺癌需兼顾母婴安全，优先选择对胎儿影响小的治疗方案。
