4岁儿童脑膜炎早期症状表现为发热（体温通常≥38.5℃）、精神萎靡、食欲下降、头痛、呕吐（尤其是喷射性呕吐）、颈项强直（颈部僵硬）、皮肤瘀点瘀斑等，部分患儿可能出现抽搐、嗜睡或烦躁不安。
发热表现：多数患儿起病急，体温迅速升至38.5℃以上，且普通退热措施效果有限，持续24~48小时无明显缓解。
神经系统症状：早期可能出现精神状态改变，如原本活泼的孩子突然变得嗜睡、精神差，或烦躁哭闹不止，部分患儿伴有剧烈头痛，因无法表达可能表现为频繁摇头、抓头。
消化系统症状：常伴随食欲减退、恶心，呕吐多为喷射性（无恶心前兆突然喷出），部分患儿可能出现腹泻。
皮肤黏膜表现：细菌性脑膜炎（如脑膜炎双球菌感染）可能在发病数小时至1天内出现皮肤瘀点瘀斑，针尖大小至片状，按压不褪色，需紧急就医。
特殊人群提示：4岁儿童语言表达能力有限，家长需密切观察精神状态和行为变化，若出现上述症状且持续加重，即使体温不高也应立即前往正规医疗机构排查，避免延误治疗导致病情恶化。
