多根肋骨骨折手术适应症主要包括：连枷胸导致的呼吸功能障碍、多根多处骨折造成胸壁塌陷或反常呼吸、合并严重肺损伤或胸腔内大出血、骨折端刺破胸膜或重要血管神经、开放性骨折及骨折延迟愈合或不愈合。
一、连枷胸与呼吸功能障碍
连枷胸因多根多处骨折导致胸壁软化，引发反常呼吸运动，造成通气不足和缺氧。此类患者需手术固定骨折，恢复胸廓稳定性，改善氧合。
二、严重合并损伤
骨折端刺破胸膜、肺组织或大血管时，可能引发血气胸、肺挫裂伤等。手术可清除胸腔内积血积气，修复损伤，降低感染风险。
三、开放性骨折与愈合不良
开放性骨折易继发感染，需手术清创固定。骨折延迟愈合或不愈合者，手术内固定可促进骨痂生长，恢复骨骼连续性。
四、特殊人群考量
老年患者骨质疏松时，骨折移位风险高，需尽早手术稳定骨折；儿童患者应优先非手术治疗，避免内固定影响骨骼发育。
五、术后康复建议
术后需制动胸廓，预防感染，逐步进行呼吸功能训练。康复期避免剧烈活动，定期复查影像学，监测骨折愈合情况。
