急进性肾小球肾炎免疫病理表现主要分为三型：Ⅰ型（抗GBM抗体型）、Ⅱ型（免疫复合物型）、Ⅲ型（少免疫沉积型），其中Ⅲ型最常见。
一、Ⅰ型（抗GBM抗体型）：免疫病理显示IgG和C3沿肾小球基底膜呈线性沉积，由抗GBM抗体与基底膜抗原结合引发，多见于青年及中年患者，男性略多，常伴肺出血（Goodpasture综合征）。
二、Ⅱ型（免疫复合物型）：免疫病理可见IgG和C3呈颗粒状或团块状沉积于系膜区及毛细血管袢，由循环免疫复合物沉积或原位免疫复合物形成导致，各年龄段均可发病，女性比例稍高，常与感染、自身免疫病相关。
三、Ⅲ型（少免疫沉积型）：免疫病理显示肾小球内无明显免疫球蛋白或补体沉积，多与抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关，常见于中老年患者，男女发病无显著差异，常累及小血管，表现为新月体性肾炎。
特殊人群注意：老年患者肾功能进展较快，需密切监测尿量及血肌酐；儿童患者多为Ⅱ型，需排查感染诱因；孕妇需兼顾胎儿安全，优先选择对母婴影响小的治疗方案。
