急性血源性骨髓炎的治疗原则包含早期诊断、足量抗生素、手术干预及支持治疗，需根据病情阶段和患者个体情况综合制定方案。
一、早期诊断与抗生素治疗
发病72小时内启动经验性抗感染治疗，覆盖金黄葡萄球菌等常见致病菌，疗程需持续至体温正常后2周以上，或通过影像学复查确认炎症控制。
二、手术减压与清创
出现明显脓肿或死骨形成时，需行手术开窗引流或死骨清除，避免感染扩散。儿童患者需注意避免过度创伤影响骨骼发育，老年患者需评估手术耐受性。
三、儿童患者特殊护理
因儿童骨骼血运丰富、修复能力强，早期干预可降低后遗症风险。需定期复查X线及MRI，监测骨骺发育，避免长期制动导致关节僵硬。
四、老年及合并基础疾病患者
老年患者需加强血糖控制，避免继发感染加重。合并糖尿病者需调整抗生素方案，避免肾功能损害，同时注意营养支持以促进愈合。
五、康复与功能锻炼
炎症控制后，指导患者进行渐进式关节活动，避免患肢肌肉萎缩。儿童患者需结合心理干预，减少治疗恐惧，确保康复训练依从性。
