急性肾盂肾炎典型表现为突发高热（38.5℃以上）、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛，部分患者伴恶心呕吐、尿液浑浊或血尿，症状通常持续数小时至数天。
- 典型症状型：多见于青壮年，无基础疾病者，起病急骤，高热伴单侧/双侧腰痛，尿液检查可见白细胞、细菌，血培养阳性率约10%~20%。
- 非典型症状型：老年或糖尿病患者，可无明显发热，以乏力、食欲减退、意识模糊为主要表现，易漏诊，需结合影像学（如超声）排查梗阻因素。
- 复杂型：合并尿路结石、梗阻或免疫低下者，症状迁延，可伴脓毒症表现（如血压下降、休克），需住院治疗，疗程延长至2周以上。
- 复发型：既往有尿路感染史者，复发时症状与初发相似，需排查尿路结构异常（如肾盂输尿管连接部狭窄），建议治愈后3~6个月复查尿培养。
特殊人群提示：孕妇需警惕流产风险，建议早孕期（12周前）及中晚期分别筛查；婴幼儿（<2岁）多伴脱水，需优先静脉补液，避免使用氨基糖苷类药物；老年患者慎用非甾体抗炎药，以防肾功能恶化。
