食管鳞状细胞癌治疗以手术切除为主，辅以放化疗、靶向治疗及免疫治疗。早期患者手术治愈率高，中晚期需综合多学科协作制定方案。
- 手术治疗：早期（Ⅰ-Ⅱ期）首选手术切除，可完整切除肿瘤及周围淋巴结，术后5年生存率达60%~90%。高龄或基础疾病患者需评估手术耐受性，优先选择微创手术降低创伤。
- 放射治疗：适用于无法手术或术后辅助治疗，可单独或联合化疗使用，能缩小肿瘤、缓解症状，局部晚期患者放疗后手术切除率提升20%~30%。
- 化学治疗：常用顺铂联合氟尿嘧啶方案，用于中晚期或术后辅助，可延长生存期3~6个月。老年患者需调整剂量，避免骨髓抑制等并发症。
- 靶向与免疫治疗：针对特定基因突变或免疫检查点抑制剂，适用于晚期患者，显著改善部分患者生活质量。需通过基因检测筛选获益人群，孕妇及哺乳期女性禁用。
特殊人群需多学科评估：高龄患者优先保守治疗，糖尿病患者控制血糖后手术，合并心脏病者监测心功能，放化疗期间加强营养支持，避免营养不良影响恢复。
